院內簡碼

Renitec 20mg

商品名

RENITEC TAB. 20MG

中文名

悅您定錠２０毫克

主成份

ENALAPRIL MALEATE

劑型

錠劑

許可證字號

衛署藥輸字第021609號

藥廠名稱

MERCK SHARP & DOHME LTD.

藥理治療分類

血管收縮素轉化酶抑制劑

孕婦等級

C

外觀描述

淡黃橙,不規則形

適應症

高血壓、充血性心臟衰竭。

用法用量

1.口服本藥錠劑之吸收不受食物的影響，故可於飯前，飯中或飯後服用。對於各種適應症本藥每日常用劑量範圍為，10~40 mg分一次或兩次服用。至目前為止，臨床研究證實，其每日最大劑量為80 mg。對於腎功能不全，充血性心臟衰竭及正使用利尿劑治療的患者，應減低其開始治療劑量。
2.心衰竭：做為利尿劑與digitalis的輔助用藥，初劑量2.5 mg一天1~2次，1~2週後可依臨床反應調整劑量。嚴密觀察至血壓穏定後數小時。降低利尿劑劑量可減少低血壓發生率。維持劑量為每日5~20 mg，分1或2次服用。每日最高劑量為40 mg。。

副作用

本藥的耐受性良好、臨床試驗的結果發現，服用本藥發生副用作用的機率不比安慰劑大，而其大部份的副作用不僅輕微，且為暫時性的，並不需停藥、暈眩及頭痛是較常見的副作用，疲勞無力者佔2~3%，其他副作用發生率少2%，包括低血壓，直立性低血壓、噁心、腹瀉、肌肉抽筋、皮疹及咳嗽；使用血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑治療的患者曾有血管水腫的報告，包括本藥；神經血管性水腫的過敏症狀包括臉部、舌頭及聲門腫脹導致嚴重性呼吸短促的現象，如有這種情況發生，應立即停用本藥，並接受臨床檢驗。嚴重者-急性腎衰竭。

禁忌

並無已知的禁忌症，然而和其他藥物一樣，並不排除某些病人對產品或其他成份產生過敏反應的可能。

注意事項

1.症狀性低血壓、腎功能損壞者、升壓素轉化酵素抑制劑過敏患者。
2.初次投與可能會引起臉、眼、唇、舌或咽部等血管水腫現象，致呼吸不順、或.吞嚥不易、或有低血壓、嘔吐、腹瀉等體液流失現象，請停用藥物並詢問醫師。
3.服用本品期間，應避免服用含鉀鹽物質，以免血清鉀濃度增加。
4.症狀性低血壓發生於開始服用本藥的患者，較易發生於體液排空，例如正服用利尿劑、限制食鹽。進行透析、腹瀉或嘔吐的患者，萬一發生低血壓症狀時，須讓患者採取臥姿，並大量喝水或靜脈注射生理食鹽水，以補充體液，必要時，可靜脈注射angiotenin Ⅱ，當血液容積與血壓恢復後，通常須繼續以本藥治療之。
5.腎功能不全的患者，須減低本藥的劑量或減少給藥次數。 對於一些兩側或單側腎動脈狹窄的患者，其血中尿素及血清肌胺酸酐增加的現象，於停藥後即可恢復，此情況於腎功能不全的患者尤為易見。
6.充血性心臟衰竭的患者，因使用本藥而引起的低血壓現象，可能會導致嚴重性的腎功能損壞臨床上曾經有過急性腎衰竭的報告，但這種情常都是可逆性的。
7.一些腎臟疾病的患者，當同給予本藥及利尿劑，會暫時輕微增加血中尿素及血清肌胺酸酐，這時應減少本藥的用量或停用利尿劑。

交互作用

1.當本藥與其它降壓劑同時使用時，會產生相加效果。
2.對於腎衰竭的患者，本藥會昇高其血鉀值，因此必須謹慎給予類似鉀補充劑或鉀保留性的利尿劑，例如spironolactone，triamterene或amiloride，因這些藥物會增高血清鉀值，故須小心使用。
3.Rifampin會減弱enalapril的降壓效果。處理：監測。